일반 환자의 유치도뇨관(foley cather) 적정 풍선(ballooning) 용적 지침: [근거기반실무]
♥ 30cc 관행의 부적절성과 소변 누출 (Leakage) 메커니즘을 중심으로 설명할게요 . 1. 진료과별 / 카테터별 적정 풍선 (ballooning) 용적 기준 국내외 임상 지침은 유치도뇨관 삽입 시 " 목적에 맞는 가장 작은 크기의 카테터와 최소한의 풍선 용량을 사용하라 " 고 강력히 권고합니다 . 일반 외과계 환자에게 30cc 를 적용하는 것은 명백한 오용입니다 . · 2-Way 카테터 ( 일반 배뇨 및 소변량 측정 목적 ) o 대상 환자 : 일반적인 NS( 신경외과 ), GS( 일반외과 ), OS( 정형외과 ) 환자 전체 o 적정 용적 : 5 ~ 10 mL (cc) o 근거 : 방광 목 (Bladder neck) 손상을 최소화하면서 카테터가 빠지지 않도록 고정하는 최소한의 생리적 용적입니다 . · 3-Way 카테터 ( 지속적 방광 세척 및 지혈 목적 ) o 대상 환자 : 주로 비뇨의학과 (URO) 의 전립선 · 방광 수술 환자 o 적정 용적 : 30 ~ 50 mL (cc) o 근거 : 수술 부위를 물리적으로 강하게 압박하여 지혈 (Tamponade 효과 ) 하기 위한 특수 목적용 대용량 풍선입니다 . 2. 30cc 대용량 발루닝 시 소변 누출 (Leakage) 이 발생하는 역설적 원인 임상 현장에서는 " 소변이 새니까 풍선을 더 크게 불려야 한다 " 고 착각하지만 , 근거기반 의학이 밝혀낸 누출의 진짜 원인은 풍선이 너무 크기 때문 입니다 . · ...